慢性肾功能衰竭可引起心功能不全
文章来源:未知 更新时间:2014-12-24

  可以说,心功能不全是慢性患者的严重并发症和重要死因,其中,接受透析治疗的慢性肾功能衰竭患者死于心衰的比例高达24.3%。心功能不全可表现为浮肿、心率加快、呼吸困难、肺底部有湿?音、颈静脉怒张、肝肿大等,这些症状与一般心力衰竭的症状相同。

  慢性肾功能衰竭可引起心功能不全主要有以下几个因素:

  1)慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的贫血,长期贫血使心肌缺血、缺氧,心肌功能减退,由于心率加快,心排血量增加,久之会导致心功能不全。

  2)透析致心脏负荷加重。

  慢性肾功能衰竭患者接受透析治疗时,所用动静脉瘘的血流速度快,使心排血量增加,周围血管阻力降低,左室做功指数增高,心脏负荷增加,久之导致心功能不全。

  3)钙及磷的代谢紊乱等情况的发生。

  慢性肾功能衰竭患者均有钙及磷的代谢紊乱、甲状旁腺机能亢进、钙盐沉积于心肌等情况发生,这些变化可使心肌功能减退,心脏的射血分数降低,从而促发心功能不全。

  4)电解质紊乱。

  慢性肾功能衰竭患者常因电解质紊乱而出现心律失常和心功能不全。

  5)免疫力低下。

  慢性肾功能衰竭患者因免疫力低下而频发感染,细菌可经动静脉瘘进入血循环,引起败血症或细菌性心内膜炎,此外,病毒感染可引起心肌炎或心包炎,这些疾病均可导致心功能不全。

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